Get Adobe Flash player

Зон­дирование специальными двойными тонкими резиновыми трубками

Следует заметить, что за последние годы в США все шире прививается по Müller — Abbott. Эти спаренные тонкие зонды заглатываются с металлической оливой, подобно дуоденальному зонду. Но длина их такова, что конец трубки может достигнуть середины тонкого кишечника, в то время как наружный конец до­пускает продувание через один канал и аспирацию жидкостей и газов через другой. Когда послеоперационный паралитический илеус окажется излеченным таким перманентным отсасыванием, можно дать заглотнуть остаток зонда, с тем чтобы последний вышел самостоятельно per vias naturales. По многочисленным отзывам способ этот дает замечательные результаты и заслуживает широкого при­менения в стационарах и клиниках, достаточно обеспеченных ухаживающим персоналом. Также может быть рекомендован метод перманентного отсасывания желу­дочного содержимого через тонкий зонд, вводимый через нос. Зонд вводится н желудок через ноздрю; наружный конец его прикрепляют к щеке липким плас­тырем. Отсасывание производится с помощью системы из трех бутылей, располо­женных на разных уровнях, с перетекающей жидкостью, обеспечивающей отри­цательное давление. Этим способом мы охотно пользуемся в своей клинике уже много лет с большим успехом Но эти способы имеют существенные недостатки. Оба они требуют введения и заглатывания зондов, что для тяжело раненых является про­цедурой утомительной, если не сказать больше. Часто эти тяжело боль­ные просто умоляют не возобновлять мучительных неудавшихся попы­ток ввести зонд. Случается, что они сами его выдергивают.

Второй недостаток их тот, что оба способа требуют специальной ап­паратуры и отдельных ухаживающих постов. К тому же при сифонаже желудка через нос зонд не идет дальше привратника и необходимая эвакуация тощей кишки возможна только путем антиперистальтики. Что касается дренажа Мюллер-Абботта, то он вводится сквозь двенадца­типерстную кишку в тонкую кишку, но следить за прохождением метал­лической оливы приходится путем рентгеновского просвечивания, что само по себе представляет целую процедуру, осуществимую в городских клиниках, но стеснительную в полевых условиях.

Итак, для военно-полевой обстановки нужен способ, более доступ­ный по своему оборудованию и