Get Adobe Flash player

Заживление раны

Повторяю, в качестве основного, непременного и ничем не заме­нимого лечебного средства глухая гипсовая повязка должна применяться сразу после произведенной операции, по возможности на первом этапе лечения. под ней протекает прямо поразительно. Трудно решить, что при этом играет большую роль: идеальная ли им­мобилизация всей конечности и самой раны; замечательные ли всасы­вающие способности гипса, постепенно абсорбирующего жидкие элемен­ты гноя, или тут создается подходящая теплая, влажная камера, где самоизлечению способствуют ферменты, а может быть и фаги? Трудно сказать, что главнее. Думаю, что каждый из этих факторов играет по­лезную роль, но особенно важна их чрезвычайно удачная, гармоничная комбинация. Но с ортопедической точки зрения гипсовая повязка имеет су­щественные недочеты. Она довольна быстро становится просторной и не всегда предотвращает вторичные смещения и укорочения. А потому, как только минует прямая лечебная и транспортная необходимость, т. е, как только инфекция и нагнои$ёльный процесс в ране стихнут, луч­ше сменить лечение гипсовой повязкой на постоянное вытяжение, если для последнего имеются необходимые условия Сменившее гипсовую повязку постоянное скелетное вытяжение может выровнять имевшееся укорочение и улучшить функции суставов даже после 6—8 недель предшествовавшей иммобилизации  Нет надобности ссылаться на чрезвычайно высокие цифры смертно­сти у раненных в живот. Равным образом, каждый знает, что срок, ис­текший от момента ранения до операции, является одним из главней­ших, решающих факторов, определяющих возможность успешного вме­шательства. Наконец, все понимают, что в ранние сроки на операцион­ный стол иногда подают таких раненых, которых невозможно спасти вследствие множественных повреждений целого ряда полых органов, од­новременно иногда в обеих больших полостях