Get Adobe Flash player

Временные транспортные шины

Если они не были морфинизированы раньше, то это надо сделать те­перь, как только их отогревают, и уж во всяком случае до того, как им станут снимать для производства опера­ции. Если напряженная работа требует особо быстрых мероприятий, то инъекции морфина можно сделать внутривенно, что дает эффект почти немедленно. Это не только снизит болевые ощущения при раздевании и переноске для рентгеноскопии и операции, но и улучшит условия для производства рентгеновских снимков и для предстоящего хирургического обезболивания. Еще лучше, если пользоваться не просто однопроцентным раствором морфина, а киршнеровской смесью: внутривенно. Наконец, если по ходу работы можно рассчитывать, что раненый смо­жет быть взят на стол для операции вскоре же после рентгеновских снимков, чрезвычайно желательно сделать ему местную анестезию в самом месте перелома, если уровень последнего достаточно определяется на­ружным осмотром конечности. Дело это совсем простое, а оно пол­ностью уничтожит боль при неизбежных перекладываниях с носилок под рентгеновский штатив, а затем еще раз на носилки и, наконец, на опера­ционный стол. Местная анестезия самого места перелома кости дает безукоризнен­ное обезболивание при закрытых повреждениях. Это достигается инъек­цией 2% раствора новокаина в количестве 25—50 мл к самому месту из­лома кости. Длина иглы должна соответствовать толщине тех мягких тка­ней, сквозь которые ей надо пройти к месту перелома. Концом введенной иглы нащупывают один из концов костных отломков, делают пробную инъекцию 1—2 мл новокаинового раствора и тотчас же обратной аспира­цией шприцем убеждаются в том, что конец иглы действительно находит­ся внутри свежей гематомы, окружающей место перелома. Это видно по яркому окрашиванию аспирируемой жидкости кровью. Если нет полной уверенности, что конец иглы попал в гематому у концов перелома, необ­ходимо переместить иглу и новой пробной инъекцией с последующей не­медленной аспирацией убедиться в попадании конца иглы в гематому. Обычно это удается если не с первого раза, то при втором, третьем перемещении конца иглы