Get Adobe Flash player

Воронкообразные иссечения

Вы видите, что во всей серии операций занимают не только первое место, но что на уровнях диафиза они были почти единственным видом операции, если удавалось сохранить конеч­ность от первичных ампутаций: воронкообразных иссечений на раненых с переломами диафизов бедра. Наше самое сдержанное отношение к резекциям коленного сустава тоже полностью выявлено цифрами этой таблицы. Особо надо отметить случаи лечения гипсованием без операции. Число их в значительной мере зависит от сроков поступления, ибо без­условно легче решиться загипсовать без операции благополучно проте­кающее ранение на 4-е и 5-е сутки, чем на 2-й и 3-й день. В прошло­годнюю поездку на летние бои мы получали раненых в более ранние сроки и на 660 случаев ранений бедра и двух больших суставов смоглл успешно загипсовать без операции около 15%. В этот раз, ввиду более поздних поступлений, мы решились загипсовать без операции 134 из 550 раненых в бедро, т. е. 22%. Как видно из табл. 1, это относится больше всего к раненым в коленный сустав, где 94 из 220 раненых в колено были загипсованы без операций. Но для столь большого процен­та консервативного лечения в обе последние поездки на фронт мы имели дополнительное основание. Дело в том, что уже IV2 года, как мы стали широко пользоваться эмульсией стрептоцида, вводимой через толстую иглу внутрь коленного сустава или к самому месту перелома после ас­пирации гематомы. Случилось это так, что, видя, как после ревизий сустава и удаления из него пуль или осколков снаряда я зашиваю сумку наглухо, предварительно засыпав до 10—15 г стрептоцида, моя опера­ционная фельдшерица М. П. Голикова придумала делать то же самое и в случаях, где сустав не вскрывался скальпелем, а эвакуация гематом и эксудата производилась шприцем через толстую иглу. Для этого она размешивала 10—15 г белого стрептоцида в солевом растворе или обыч­ном растворе стрептоцида 0,8%. Консистенция должна быть такой, что­бы свободно пройти через имеющуюся полую иглу, т. е. вроде жидкой сметаны