Get Adobe Flash player

Воронкообразная форма иссечения

Она прекрасно решает и две другие основные задачи операции: широкий доступ к месту перелома и попутное иссечение всех разбитых и загрязненных мышечных и фасциальных эле­ментов. Идея конусообразного иссечения понятна и целесообразна со всех вышеизложенных точек зрения. Ее безусловно надо принять, и принци­па этого стоит придерживаться в основном. Чаще всего такая форма ис­течения будет сама собой подсказываться в ходе операций. Итак, сквозь широкое окно в апоневрозе начинают иссечение мышц вокруг и вместе с самим раневым ходом, далеко отступая от имеющейся раны, т. е. в совершенно здоровой зоне. Эти мышцы энергично сокраща­ются и дергаются при сечении. Поэтому надо пользоваться не скальпе­

лем, а острыми куперовскими ножницами, которые мышцу не только режут, но при этом и слегка придерживают. При сечениях скальпелем мышцы убегают. Чем дальше в глубину, тем все трудней различать границы отдель­ных раненых мышц, оборванные концы которых сократились и ушли в разные стороны. Надо старательно повторно осушивать все, что мож­но, марлевыми тупферами. Надо шире растягивать полость раны узкими тупыми крючками, дабы уловить главный путь разрушений в мышцах. Найдя этот путь, сразу станет ясным, какие мышцы перебиты и куда расскочились их оборванные концы. Их-то и надо также иссечь в преде­лах заведомо здоровых отделов