Get Adobe Flash player

Вопросы хирургического обезболивания

Проблема анестезии при лечении огнестрельных переломов включа — от в себя довольно многочисленные и очень ответственные задачи. Пра­вильнее всего было бы начинать обезболивание с момента самой первой помощи, т. е. перед накладыванием первоначальной транспортной шины. Это вполне осуществимо дачей таблеток морфина через рот, что умень­шит страдания при укреплении шин и трудной транспортировке с поля сражения. Нет сомнения, что таблетка 0,01 морфина перед шинировани­ем и еще такая же доза через полчаса перед транспортированием ране­ного на носилках или в конной повозке сильно уменьшит явления боле­вого шока, почти неизбежного вследствие жестоких страданий в пути. Еще раз вопрос о морфинизации встанет при прибытии раненого к месту, где может быть оказана квалифицированная хирургическая по мощь. Если условия работы допускают оперативнэе вмешательство в пол­ном объеме, то ему должны предшествовать: 1) согревание, вливание и возбуждающие в антишоковом отделении, 2) рентгеновские снимки и надлежащая санитарная обработка. Обе последние процедуры неизбежно связаны с переноской и перекладыванием раненого, т. е. тоже весьма бо­лезненны. Операция требует полного обезболивания, а после нее следует накладывание большой гипсовой повязки с корсетом раненому, растяну­тому в цугаппарате или на ортопедическом столе, что тоже необходимо делать, поддерживая действие анестезии. При любой из этих отдельных задач морфин или пантопон окажет безусловно полезное действие. И надо сообразовать сроки и порядок вышепоименованных мероприятий, дабы выбрать способ и дозировку морфинных инъекций, т. е. либо под кожу, либо внутривенно