Get Adobe Flash player

Стафилококки

Они встречаются еще чаще и в первые 4 суток стоят на первом месте, достигая 60%. Зато количество вирулентных форм ста­филококков значительно меньше и в каждой группе немногим больше половины. Во второй пятидневке соотношение вирулентных и непатоген ных штаммов сохраняется, но частота стафилококков в ранах вообще падает до 7з общего числа посевов. Не лишены интереса контрольные данные о флоре ран при смене гипсовых повязок. Анаэробы почти ис­чезают, встречаясь лишь в 2,6% случаев. Так же ,резко снижается ча­стота стафилококков: с 60 до 26%. Напротив, стрептококки не только не снизились, но даже возросли с 50 до 60%. И наибольшее вторичное заражение наблюдается Вас. рхЫеиБ, который с 4% в свежих ранах воз­рос до 60,7% при сменах гипсовых повязок. Бросается в глаза то об­стоятельство, что 8 из 11 смертей на 174 раненых, тщательно обследо­ванных бактериологически, приходится на группу полиинфекцпи: стреп — то-стафилококки-Ь анаэробы. Хотя у многих из этих погибших отмечались очень тяжелые раздробления костей, но не менее жестокие раз­рушения вы встречаете на десятках представленных здесь рентгено — скицц, относящихся к выздоровевшим. Перехожу к основным данным о смертности. На все количество 550 раненых, поступивших с огнестрельными переломами бедер и ра нениями больших суставов, от всех причин и за весь законченный пе­риод наблюдений умерло 43 человека, что составляет 7,8%). Смертность эта невелика, принимая во внимание указанную выше тяжесть ранений. Но в данный момент я буду говорить не об оценке результатов, а не­сколько подробнее анализировать наши данные. Эти подробности представлены на, где на левой половине против каждого соответствующего уровня бедренной кости обозначено абсолютное число случаев огнестрельных переломов, а справа против них приведена смертность для каждой группы. И сразу бросается в гла­за, что как абсолютные цифры смертей, так и проценты их совершенно различны на разных уровнях. При ранениях обоих суставов эта смерт­ность представлена двумя крайними цифрами: наивысшей для тазобед­ренного (46%) и самой низкой для колена, где на 220 раненых, в том числе на 164 с костными повреждениями, умерли 5 больных, т. е. 2,2%. На 98 случаев ранения нижнего метафиза погибло 4 больных. Раздроб­ления диафиза в средней трети привели к смерти 5 из 78 раненых, т. е. 6,1%. А на 128 огнестрельных подвертельных переломов погибло 17 че­ловек, т. е. 13,3%