Get Adobe Flash player

Сосудистые стенки

Совсем иное дело при огнестрельных ранениях. Тут живая сила пу­ли или снарядных осколков настолько велика вследствие колоссальной их начальной скорости, что они разрезают или обрывают сосуды, не разми­ная соседних участков, так что кровотечение может совершаться беспрепятственно. Такие же повреждения сосудов могут быть причинены и отломками костей сразу или вследствие движений ра­неного, при его попытках встать, или при неосторожном шинировании и транспорте. Повторяю: роль жгута при самых высоких ранениях конеч­ностей с повреждением артериальных магистралей лично мне рисуется очень проблематичной. С этим делом либо не поспеешь, либо самый жгут положить некуда вследствие высокого расположения самого ранения и перелома. Из всего сказанного вовсе не следует, что жгуты вообще не могут понадобиться. Как раз наоборот: при ранениях больших сосудов на всем протяжении бедра и плеча наложение жгута совершенно необходимо, и притом немедленно. Это понимают и сами раненые, и очень часто либо самостоятельно, либо с помощью других бойцов онп туго перетягивают конечность платком, ремнем или портянкой. И если с подобной самопомощью приходится считаться, то следует обязательно разъяснить ротным фельдшерам, что далеко не каждое ране­ние в конечность само по себе требует перетяжки жгутом. А подобное рас­ширение показаний имеет место почти стихийно. Надо твердо разъяснить, что или жгут необходим, или в противном случае он определенно вреден. К сожалению, бессознательное злоупотребление жгутом отмечалось и в прошлую войну с белофиннами, и во время военных дей­ствий в Бельгии и Франции, судя по многочисленным медицин­ским отчетам