Get Adobe Flash player

Шок и кровопотеря

Они требуют срочных мероприятий, необходимых для раненых и многих других категорий. Согревание и переливание кро­ви являются первейшими и наиболее незаменимыми среди прочих мер. Риск инфекции определяет собой основную опасность любого ог­нестрельного перелома. Профилактика и борьба с раневой инфекцией составляют первую и главную задачу помощи раненым с огнестрельными переломами на всех этапах, начиная от места боя и до места оконча­тельной госпитализации. Как ни существенны вопросы репозиции и иммобилизации перело­ма с точки зрения конечных ортопедических результатов, соображения эти меркнут в свете прямой и непосредственной угрозы раневой инфек­ции, ставящей под открытый риск судьбу не только всей раненой ко­нечности, но и самую жизнь раненого. Поэтому все мысли и все стремления хирургов должны быть на­правлены на задержку и обуздание проникшей в рану инфекции до на­чала потребных ортопедических мероприятий. Эти же стремления оп­ределят собой общий план и все детали дальнейшего лечения открытых переломов, каковые с начала до конца будут идти под знаком борьбы с инфекцией. Все попытки уничтожить микробов в ране с помощью химических антисептиков оказались безрезультатными. Дело это ныне можно счи­тать совершенно бесперспективным. Это тем более относится к слепым ранам и ранениям с оскольчатыми повреждениями костей. Простерили — зовать такие раны нельзя никакими антисептиками. Зато очень надеж­ной стерилизации можно достичь путем своевременного тщательного хирургического иссечения всей полости и всех извилин огнестрельной раны. Это и есть операция Годье-Лемэтра. В умелых руках и своевре­менно выполненные эти операции давали замечательные результаты. Опытные хирурги в условиях позиционной империалистической войны позволяли себе даже зашивать наглухо некоторые хорошо иссеченные огнестрельные переломы