Get Adobe Flash player

Репозиция костей

Вот, например, раненый с высоким переломом бедра, переведенный к нам после 4 месяцев лечения в нескольких других госпиталях. Около месяца раненый находился в шине Дитерихса в госпиталях армейской зоны. Затем без достаточной его загипсовали наглухо, и в такой повязке он пробыл месяц во фронтовой зоне. В течение 3-го месяца его пробовали исправить постоянным скелетным вытяже­нием, видимо, безуспешно. Четвертый месяц он провел еще в одном госпитале, где этот гноящийся и несросшийся перелом пытались вновь срастить в глухой гипсовой повязке, в каковой он прибыл к нам. Рент — геноскицца показывает совершенно безнадежную картину: значитель­ное угловое искривление, выраженный остеит обоих концов перелома и почти полное отсутствие костной мозоли. Укорочение конечности равно 9,5 см.

простой кровавой репозиции или путем открытого остеосинтеза. Хотя об­щее состояние раненого довольно удовлетворительно а температура не внушает опасений, тем не менее рана обильно гноится и остеит прогрес­сирует. На возможность сохранить сколько-нибудь пригодную конечность всякая надежда по-моему пропала: остановить нагноение и срастить пе­релом можно ценой лишь такой дополнительной потери костной субстан­ции, что укорочение бедра сделает ногу практически непригодной. Пра­вильнее прекратить явно безнадежные попытки сохранить конечность и ампутировать до того, как длительное нагноение поведет к синдрому так называемой «раневой чахотки», когда ампутация окажется запоз­далой и не сможет уже спасти жизнь раненого. Мы попробовали сделать скелетное вытяжение и вытянули ногу на 3*5 см. Но как фасный снимок, так и профильная рентгенограмма показывают, что ложный сустав налицо, а состояние концов костей исключает возможность сращивания их, будь то путем