Get Adobe Flash player

Рентгеновские снимки

Точно так же не следует торопиться с новой операцией вследствие умеренно повышенной температуры, вызванной концевым остеитом на от­ломках диафизов. И тут, сделанные при смене гип­совой повязки, покажут, что кариозный процесс вполне ограничен и не угрожает консолидации мозоли.

На общее состояние раненого этот лока­лизованный гнойный очаг особо вредного влияния не окажет довольно долго, т. е. по крайней мере 3—4 месяца, в течение которых в громадном большинстве случаев судьба конечности и возможность ее сохранения должны выявиться окончательно. Чрезвычайно досадным сюрпризом при смене гипсовой повязки оказываются межмышечные или подкожные гнойные затеки, дававшие упорные подъемы температуры и трактовавшиеся как следствие локаль­ного остеита.

Вот, например, случай, где хорошее общее состояние, пре­красный аппетит и вполне спокойные показатели со стороны красной и белой крови заставляли трактовать упорные подъемы температуры как явления локального остеита на месте перелома большеберцовой кости. При смене гипсовой повязки на 49-й день было найдено, что пе­релом прочно сросся, рана почти полностью зажила, но что вверх по бедру имелось два обширных гнойных затека. Широкие разрезы сразу

ликвидировали лихорадочное состояние Досадно пс то, что больной напрасно лихорадил долгое время, а то, что эти гнойные затеки несомненно худо повлияли на состояние четырехглавого разги­бателя и функцию колена. Совсем иначе обстоит дело, если под глухой гипсовой повязкой гноится более или менее значительный оскольчатый перелом эпифи­зов или крупные кости губчатого строения. Беда не в том только и не столько в том, что эти случаи часто осложняют ранения сус­тавов. Мы видели выше, что тем именно и опасны ранения суставов, что полость их сообщается с недоступными для дренирования инфициро­ванными переломами спонгиозных отделов костей

Отбеливающий пластырь для зубов