Get Adobe Flash player

Развитие инфекции в ране до операции

Таким образом, сульфамидотерапия имеет своей целью задержать, отодвигая сроки, вполне благо­приятные для иссечения раны, с 6 до 12 часов на 1—2 суток и даже дольше, лишь бы порошок стрептоцида действительно проник внутри раны во все боковые карманы и извилины. Без инсуфлятора с подачей порошка стрептоцида энергичной струей воздуха такое вдувание иногда неосуществимо. А нельзя требовать бактериостатического действия стрептоцида против анаэробной инфекции в местах и ранах, куда поро­шок стрептоцида не смог проникнуть в достаточном количестве. Вторая важная роль стрептоцида заключается в задержке размно­жения микробов в огнестрельных переломах на тех участках раны, ко­торые в силу интимной близости к важным сосудам и нервам не могли быть иссечены в достаточной степени. То же касается и костных отлом­ков, которые необходимо оставлять для регенерации кости и которые нет возможности очистить в полной мере ни ножницами, ни кусачками. Во всех этих местах сульфамиды полностью не смогут парализовать роста микробов. Но они задержат этот рост хотя бы на время, пока соседние, достаточно иссеченные мягкие ткани бронируются барьером прочных грануляций. Третья первостепенная роль сульфамидов состоит в том, что, поль­зуясь их надежной защитой, стало возможным подвергать широкому, полному иссечению гноящиеся раны и огнестрельные переломы в столь запоздалые сроки, которые в прежнее время допускали лишь линейные рассечения ран, предоставляя силам природы отторгать все многочислен­ные некротические ткани и гнойные затеки. Надежная фиксация оста­точной инфекции на поверхностях хорошо иссеченных тканей с по­мощью присыпания стрептоцидом открыла небывалые до сих пор воз­можности в хирургии. Эти операции стали безопасными и во много раз сокращают сроки лечения тяжелораненых, поступающих для операции в запоздалые сроки (5—8-е сутки)