Get Adobe Flash player

Разнообразие стрептококков в гное

Обилие и и при сменах гипсов не оставляет сомнений, что все это уже внутрибольничные заражения. Точно так же и качество самой иммобилизации оказалось хуже, чем мы рассчи­тывали. Повязки, наложенные вполне исправно, довольно быстро ста­новятся просторны и плохо облегают контуры конечности. Такие ос­лабшие гипсовые повязки делаются непригодными не только для тран спортировки раненых, но даже для стационарного лечения. Вторичные смещения костных отломков встречались довольно часто, и получаемые результаты оказывались неудовлетворительными в ортопедическом отно­шении. полная возможность растянуть конечность вторично и выровнять имеющееся укорочение. Это достигает­ся либо постоянным вытяжением на спице грузом, либо даже одномо­ментной винтовой тягой на ортопедическом столе под спинномозговой анестезией. Но сделанные наблюдения показывают, что даже при высо­ких корсетах упор за туловище недостаточен, чтобы длительно удер­живать растяжение конечности гипсовой повязкой. Последняя стано­вится просторной и перестает держать как следует. А поэтому, как только глухая гипсовая повязка выполнит свое главное назначение — спасти больному жизнь и сохранить ему конечность, необходимо как можно раньше переходить на постоянное вытяжение. Этим путем удаст­ся выровнять укорочения и, вероятно, получить лучшую подвижность л коленных суставах, чем это получается при лечении гипсовой повязкой до самого полного заживления. Такие контрактуры колена обусловли­ваются больше всего ранением бедренной мускулатуры, главным образом четырехглавого разгибателя, и рубцовыми сращениями раненых и опе­рированных мышц с очагом костных разрушений. Раннее хождение в гипсовой повязке и настойчивые гимнастические упражнения в кро­вати под опытным руководством могут улучшить дело и уменьшить степень контрактуры. Но еще вернее этого можно достичь переходом на лечение постоянным вытяжением, как только глухая гипсовая повяз­ка поборет инфекцию и обеспечит дальнейшее неосложненное заживле­ние перелома