Get Adobe Flash player

Раны по внутренней поверхности бедра

Они не допускают достаточно широких доступов вследствие винтообразного направления главного со­судистого пучка на всем протяжении от паха до подколенной ямки. Таким образом, весьма часто придется избирать-в качестве главного доступа к перелому новый операционный путь по наружной поверхности, через m. vastus lateralis, т. е. тот же, что, как правило, применяется для случаев третьей группы, оперируемых в полном разгаре обширного на­гноения. Отличие будет состоять в том, что, оперируя при вялой, вполне локализованной инфекции, можно, во-первых, более экономно иссекать мышечную воронку, а во-вторых, можно не подшивать кожных краев внутрь раны, как это обязательно делается при случаях третьей группы.

Из особых приемов хирургической очистки раневой полости останов­люсь на промывании. Это — метод, пригодный для обработки и свежих случаев огнестрельных переломов. У англичан и американцев тщательное вымывание всей раневой полости водой с мылом считается нормальнымг почти обязательным приемом, с которого начинается хирургическая обработка свежих ран и осложненных переломов. Лично я многократно с полным успехом пользовался обильным промыванием ран при случаях тяжелой уличной или производственной травмы. И я совершенно уверен­но заявляю, что в госпитальных условиях при наличии неограниченного количества стерильной воды, жидкого мыла и физиологического раствора соли прием этот заслуживает полного внимания и широкого применения. Поступать надо следующим образом