Get Adobe Flash player

Раненые в острой стадии нагноения

В самом деле, эти испытывают до такой степени мучительные боли и так настрадались в своих транспорт­ных шинах и при предшествовавших этапных перевязках, что обезболи­вание им нужно полное и действующее сразу. Нельзя и пробовать мест­ную анестезию с помощью повторных множественных инъекций, когда дотронуться до конечности, а тем более отвязать шину — значит при­чинить такому раненому жесточайшие муки. При спинномозговой анесте­зии раненый неизбежно испытывает боли, приподнимаясь в полусидячее положение для люмбального прокола. В зависимости от уровня перелома бедра такое присаживание больного окажется легче или мучительней, а угол подъема — большим или меньшим. Так, например, при низких надмыщелковых или внутриколенных переломах раненый сможет сесть на носилках вертикально и даже согнуться круто кпереди. Наоборот, при высоких под — и чрезвертельных переломах раненому сесть трудно и очень больно. Тем не менее при осторожном поддерживании за шею и лопатки одна или две сестры смогут медленно приподнять раненого на­столько, чтобы можно было с некоторыми ухищрениями, подобраться к поясничным остистым отросткам, отмыть там кожу спиртом, смазать йодом и сделать люмбальный прокол. Иногда это сделать бывает довольно трудно, но все же неизменно удается. У последней группы раненых (в нашей клинике свыше 300 огнестрельных переломов бедер, среди ко­торых большинство оказалось высоких) спинномозговая пункция удалась решительно во всех случаях, хотя иногда она была технически труднова­та. Равным образом и при выездах во фронтовые госпитали я еще ни разу не имел неудачи со спинномозговой анестезией при переломах бедер