Get Adobe Flash player

Раненая нога

В зависимости от того, какая (правая или левая), вертикальную штангу устанавливают так, чтобы при вставленной в верхнее кольцо горизонталь­ной штанге крюк для коро­мысла был повернут соответственно вправо или влево, т. е. в сторону, где помещается надставка для второй ноги. В собранном виде весь аппарат представлен на показывает на расположение раненого с растянутыми ногами и подвешенными коленками во избежание рекурвании. Здесь условно представлен случай огнестрельного раздроблен­ного перелома бедра в сред­ней или верхней трети, т. е. без наличия значительных боковых и угловых сме­щений или укорочений по длине. Раненая нога фиксирова­на и растянута в надставке аппарата, т. е. допускает свободный доступ для опера­ции со всех сторон. Репози­ция отломков и фиксация конечности большой тазобедренной повязкой могут быть выполнены при выпрямленной ноге, т. е. без сгибания в коленном и тазобедренном суставах.

Сказанное относится к большинству военных огнестрельных перело­мов, которые можно гипсовать при выпрямленной ноге. После снижения температуры можно пригипсовать металлическое стремя и разрешить ра­неному ходить в гипсовой повязке, наступая на сломанную ногу. Чем раньше начнется такая активная нагрузка, тем быстрее срастается пере­лом и тем лучше сохранится функция суставов и мышц. Однако могут встречаться случаи переломов бедра в нижней трети, когда дистальный отломок окажется настолько отогнутым кзади, что ни репозиция, ни тем более удержание концов костей в сносном положении не смогут быть достигнуты тягой при выпрямленной конечности