Get Adobe Flash player

Промывание раны солевым раствором

Когда находят, что вся полость раны и все ее закоулки отмыты на­чисто, прекращают мытье водой с мылом и переходят к заключительному. При этом еще раз ревизуют все глубокие карманы и опять протирают стенки раневой полости тупферами под непрерывной струей физиологического раствора, который теперь вы­текает из раны совершенно чистым и прозрачным. Если дело касалось оскольчатого перелома с более или менее значи­тельной рваной раной, то на отмывание мылом и споласкивание физиоло­гическим раствором требуется от 10 до 15 минут и от 3 до 5 л жидкости. Зато если на такую обработку раненый поступил в ранние сроки, то после столь настойчивого промывания раны произведенную очистку можно счи­тать достаточной, ав рану чистой в хирургическом смысле. Теперь надо приступить к иссечению всех раздробленных, размятых и безжизненных мышц и фасций. После произведенного промывания ра­ны задача эта встает в новом виде. Во-первых, технически она очень уп­рощается, ибо все разрушенные, погибшие ткани, потерявшие кровоснаб­жение, после размачивания в воде делаются белесыми и становятся от­четливо различимыми от полнокровных здоровых мышц. Во-вторыху мно­гие из мышечных обрывков удерживаются оставшимся концом и так ин­тимно прилегают и склеиваются со своими мышечными пучками, что без промывания их можно обнаружить только случайно. После промывания эти мышечные обрывки отстают и уже не могут приклеиться и замаски­роваться.

Итак, в отмытой ране гораздо лучше видно, что погибло и подлежит удалению, а потому самое иссечение не только легче делать, но его мож­но сделать экономнее, без риска оставить нежизнеспособные ткани. К тому же после предшествовавшего энергичного промывания сама рана стала настолько асептичной, что вероятность развития в ней инфекции значи­тельно снижена. И если, вопреки этому, никак нельзя оставить неуда­ленными даже отмытые безжизненные ткани, то, памятуя отличную очистку их водой с. мылом, можно иссекать пострадавшие мышцы все же экономнее