Get Adobe Flash player

Предохранительный клапан

В о-в т о р ы х, часто может встать вопрос о свище на толстой кишке выше места зашитого ранения или выше места сделанной резекции. Такой свищ должен служить и оберегать линии швов от напора газов. Свищ кладут на слепую кишку или попе­речную ободочную, выводя дренаж сквозь прокол брюшной стенки, как описано выше. Зато так как на толстой кишке нет никаких оснований бояться последующего сужения, а риск внутрибрюшинной инфекции значительно больше, то, проделав вшивание дренажной трубки точно так же, как и на тонкой кишке, т. е. пришиванием одним кетгутовым швом и погружением под кисет, добавляют еще три-четыре отдельных узловатых ламберовских дупликатуры, создавая косой канал по типу операции Витцеля. И уже после этого дренаж выводят сквозь прокол брюшной стенки, подтягивая кишку к периетальной брюшине, и фикси­руют ее по типу подвесного свища с помощью описанной выше резино­вой манжетки. Пособия эти действительно просты и берут мало времени и свищи при этом закрываются сами Доклад на XVI съезде российских хирургов 6 мая 1924 г. Большая часть моего материала относится ко времени работы в хи­рургическом санатории «Захарьино» с 1918 по 1921 г. Сюда направля­лись больные с хроническими заболеваниями из Московских военных госпиталей, городских больниц и разборочно-распределительного госпи­таля Наркомздрава СССР, преимущественно возвратившиеся на родину военнопленные. Все больные были мужчины призывного возраста, за исключением двух мальчиков 9 и 12 лет и подростка 17 лет. Лишь одному больному было больше 40 лет.