Get Adobe Flash player

Последствия кровопотери

Что касается, т. е. острой анемии, то борьба с этим найдет себе место уже по месту врачебной помощи вместе с дру­гими необходимыми мероприятиями. Борьба с шоком возможна тоже лишь в подходящих условиях, т. е. не ближе МСБ или ДПМ. Зато некоторые меры профилактики этого тя­желого осложнения могли бы начаться и раньше. К их числу относятся, во-первых, уменьшение боли путем дачи наркотиков, затем возбуждаю­щие средства и, наконец, возможно лучшая иммобилизация перелома для транспортировки. Морфин давно и настойчиво был рекомендован в качестве безусловно полезного средства в профилактике шока. Лично наш опыт это полностью подтверждает. Французские отчеты 1939—1940 гг. чисто отмечают боль­шую эффективность морфина, особенно при внутривенном применении; цитируются очень яркие примеры. Если трудно рассчитывать на осуще­ствимость внутривенных и даже подкожных инъекций в зоне самого боя, то, может быть, стоит снабдить полевые сумки таблетками морфинаг доверяя их наиболее опытным и надежным фельдшерам. Это не только гуманное средство, но это безусловно ценное лекарство, от которого не следует отказываться в деле профилактики шока. Из возбуждающих могут фигурировать таблетки кофеина, но дей ствие алкоголя, па-видимому, гораздо более верное. Это тоже отмечалось с очень давних времен, подтверждено наблюдениями на протяжении сто­летий и усиленно подчеркивается за последние годы, видимо, справед­ливо. Вопрос первой транспортной иммобилизации — первостепенный. Ни­что так не усилит и не ускорит развития шока, как сильные боли от пло хой иммобилизации. Речь может итти лишь о самых простых шинах лубках, проволочных типа Крамера или импровизированных на месте. Тем более тщательно и умело надо их накладывать. Обучение этому де­лу — первостепенная задача при комплектовании рот санитарами и фельд­шерами.