Get Adobe Flash player

Порывистый характер военных сражений

С неслыханными стреми­тельными перемещениями огромных войсковых соединений на громадные расстояния понуждал к немедленной эвакуации раненых, будь то опери­рованные или нет. При таких обстоятельствах вопрос о первичных швах полностью отпадает: либо зашивание недопустимо ввиду неизбежности немедленной транспортировки, либо же спешно эвакуированные без опе­раций попадают на стол в слишком поздние для швов сроки. Зато если обстановка для хирургической работы в современных вой­нах совершенно исключает первичные швы в маневренных боях, то ны­нешняя война, как никогда прежде, возродила долгомесячные осады мно­готысячных и даже миллионных городов. Наконец, сокрушительные бом­бардировки с воздуха столиц и крупнейших промышленных центров ста­ли повседневным явлением. В обоих последних случаях вопрос об эвакуа­ции раненых не поднимается, — их оперируют и оставляют тут же. Рав­но и сроки этих операций у раненых внутри городов обычно невелики, ибо доставка пострадавших совершается по телефонным вызовам автомо­билями по хорошим асфальтированным улицам и на близкое расстояние.

Если же добавить, что в осажденных городах или при воздушных бомбардировках сами операции производятся в обстановке современных операционных, с обеспеченными условиями для соблюдения асептики, то в таких обстоятельствах многие свежие раны можно довольно уверенно зашивать наглухо после сделанного тщательного иссечения. Было бы не­простительно отказаться от огромных преимуществ глухого первичного шва в случаях, когда все необходимые условия для него налицо и когда такое зашивание не несет с собой особого риска. Так мы и поступали в очень большом проценте случаев операций у раненых москвичей каждый раз, когда немецким бомбардировщикам уда­валось ночью прорваться к столице. Независимо от числа жертв машины и автобусы скорой помощи доставляли их в Институт имени Склифосов — окого в кратчайшие сроки. Операции делались сразу профессиональными хирургами в отличных операционных; все раненые оставались в клинике на потребные сроки. Если к этому добавить, что все оперированные раны щедро припудривались белым стрептоцидом, то станет понятно, что пер­вичные зашивания наглухо были возможны у очень многих раненых: в зависимости от случайных особенностей отдельных бомбежек Москвы мы зашивали наглухо от 60 до 80% всего количества ран