Get Adobe Flash player

Полость раны и область перелома

Густо засыпают сульфамида­ми; накладывают глухую гипсовую повязку. Таковы техника и преимущества промывания ран как первого и очень важного этапа хирургической обработки свежих ран и открытых переломов. Мы видели, что, не решая задачи удаления безжизненных и обреченных тканей, промывание весьма успешно выполняет задачу одно­моментной временной стерилизации таких свежих ранений. Каковы же могут быть оговорки или возражения против этой методики при работе на передовых участках фронта? Особых возражений нет, а существенных оговорок могут быть две. Во-первых, к весьма трудоемкому процессу анестезии, растягивания, туалета, операции и гипсования при переломах бедра добавляется еще процедура мытья внутренности раны, что само по себе берет не менее 15 минут. При больших потоках раненых дополнительная четверть часа для каждого отразится очень тяжело на общем бюджете времени. Но уп­рек этот справедлив лишь на первый взгляд, так как тщательно выпол­ненное промывание раны позволит не только сэкономить в размерах про­изводимого иссечения, но и выполнить последнее гораздо быстрее; ране­ные же выиграют со всех точек зрения. Вторая оговорка та, что надлежащее промывание требует очень мно­го стерильной воды, жидкого мыла и солевого раствора. Действительно, нри массовом потоке раненых дело это вырастает в особую проблему. Американцы оборудовали свои нолевые операционные автотанкерами, откуда подогретый солевой раствор может подаваться по многим шлангам под давлением. Заготовить и хранить потребные жидкости можно в лю­бых подходящих сосудах, а пользоваться ими можно хотя бы из обычных эсмарховских ирригаторов