Get Adobe Flash player

Подготовка раненых к операции

После доставки раненых к месту, где им может быть оказана квали­фицированная хирургическая помощь, необходимо прежде всего заняться улучшением их общего состояния, ибо более или менее длинная транс­портировка, чаще всего по плохим прифронтовым дорогам или даже во­все йо бездорожью, приводит к резкому ухудшению. Раненые крайне утомлены, измучены болями, остыли и озябли. Явления шока нарастают, сказывается кровопотеря. Многие из них не спали уже несколько суток, будучи в боях; иногда они давно не получали пищи, тем более горячей. Все это требует скорейших соответствующих мероприятий.

Чрезвычайно важное значение имеет согревание раненых. Фактор этот часто недооценивают. Между тем лучше на 2—3 часа отложить опе­рацию, но брать раненых на стол уже согретыми и выведенными из со­стояния шока. Горячее питье, например, сладкий чай, порядочные пор­ции алкоголя, грелки с теплой водой и прежде всего укрывание раненых теплыми шерстяными или даже меховыми одеялами настолько улучшат общее их состояние, что все дальнейшие мероприятия будут совершаться б гораздо лучших условиях. Такие специальные отделения для согрева ния вновь прибывающих раненых необходимы при все более крупных прифронтовых санитарных формированиях. По единогласным отзыва:! эти отделения выявили громадную эффективность. Тут раненых разде­вают, регистрируют, бреют и подготовляют к дальнейшим основным обра­боткам; но главное — их тут искусственно усиленно согревают. Я не буду отдельно останавливаться на переливании крови для борь­бы с шоком и значительными кровопотерями. Это важное мероприятие должно, разумеется, производиться лучше до операции с тем; чтобы по­вториться в случае надобности еще раз. Это — правило, касающееся всех раненых вообще. Точно так же и другие внутривенные или подкожные вливания — будь то глюкоза или солевой раствор — могут потребоваться заранее, т. е. до операции, особенно если пониженное кровяное давление затрудняет выбор анестезии