Get Adobe Flash player

Периферическая часть конечности

Тогда впрыскивают 25—50 мл 2% новокаина, и минут через 5—10 анестезия наступает настолько полная, что можно перемещать в любом направлении, де­лать энергичное вытяжение за нее, причем пострадавший не жалуется на боль. Конечно, при открытых огнестрельных переломах не всегда удастся получить такую полную анестезию на месте перелома потому, что при них нельзя уверенно сосредоточить всю порцию вводимого новокаина в замк­нутой гематоме. Легко может случиться, что значительная часть новокаи­на от места перелома будет беспрепятственно растекаться по всему ходу раневого канала и даже начнет вытекать из отверстия раны наружу. Разумеется, что в таком случае анестезия или не наступит вовсе, или она окажется только частичной. Поэтому при открытых переломах необходи­мо внимательно следить, не вытекает ли новокаиновый раствор из раны, делать пробные аспирации и убеждаться в положении иглы внутри гема­томы при каждой новой пересадке шприца на иглу, и, наконец, необходи­мо самые инъекции новокаина произвести отдельно из двух или трех различных точек, стремясь опрыскать новокаином центральный и пери­ферический концы сломанной кости каждый в отдельности. При старании и некоторой настойчивости костные отломки окажутся достаточно смо­ченными новокаиновым раствором, и обезболивание получится почти все­гда очень полное. Эта анестезия будет совершенно достаточна в течение минимум 2—3 часов и позволит безболезненно переносить раненого и для рентгеновских снимков, и на операционный стол Дабы приблизиться к решению этой очень трудной и в высшей сте­пени ответственной задачи, вспомним совсем вкратце, в чем состоят ос­новные достоинства глухой гипсовой повязки и каковы упреки и опасе­ния, которые могут быть ей предъявлены