Get Adobe Flash player

Остановка кровотечение путем перевязки

На этом операция закончена. Остается старательнейшим образом тончайшим кетгутом всех, даже самых мелких, кровоточащих сосудов. Всю полость раны, все ее карманы и прослойки надо обильно припудрить белым стрептоцидом. Еще лучше пользоваться смесью 2—3 частей белого стрептоцида с 1 частью сульфазола, ибо сульфотиазоловые препараты эффективны против стафилококковой группы, на которую простые сульфамиды не дей­ствуют. Особенно щедро надо присыпать район расположения костных отлом­ков. Ни одного шва, ни глубокого, ни тем более на кожу. Никаких ту — рунд, тампонов или дренажей. Лучше всего сразу положить глухую гип­совую повязку, без всякой повязки или подкладки, т. е. прямо на голую конечность. Во вторую группу включаются довольно разнообразные случаи огне стрельных переломов бедер: или они только по установленным срокам вышли из стадии начальной дремлющей инфекции, а фактически проте­кают при покойной клинической картине, со вполне умеренными локаль­ными явлениями — случаи эти близко напоминают материал первой груп­пы, или же сроки для операции давно упущены и раневая инфекция уже очевидна, но нагноительный процесс не выходит за пределы самой раны и протекает доброкачественно. Сюда же я отношу и многочисленные случаи, где на предыдущих этапах было сделано рассечение раны и там — нонада ее турундой с какой-нибудь из прославленных антисептических жидкостей или эмульсий. Тампон этот давно превратился в осклизлую гнойную пробку, но рассечение мышц было достаточно широкое, а пото­му особенно значительного вреда такой тампон не смог причинить, ибо, поддерживая нагноение как инородное тело, турунда не закрывала пол­ностью выхода для гнойного отделяемого