Get Adobe Flash player

Осмотическое напряжение крови

Важнее всего изменения в. И вот, будучи переполненной крупными молекулами, кровь стремится восста повить свое нормальное осмотическое давление. Это достигается двояко: притягиванием тканевых жидкостей; следствие — гидремия; 2) раз­грузкой от своих собственных ионов: С1 и СО2; следствие — гипохлоремия и алкалоз. Все эти следствия достаточно серьезны и могут обусловить со­стояние шока. Но полипептиды сами по себе токсичны; именно они, а не мочевина повинны в уремии. Наконец, при деградации продуктов гисто­лиза могут появиться и столь токсичные фракции, как гистамины. Таковы процессы и следствия асептического цитолиза. Но даже в аспетических условиях все эти процессы протекают гораздо быстрее и яр­че, если причиной гибели клеток является грубая травма тканей. Тут активность клеточной протеазы сразу усиливается добавлением протеазьт лейкоцитов, а первичный ацидоз ускоряется вследствие травмы сосудов, местной асфиксии и накопления ССЬ. Переваривание клеток до стадии полипептидов совершается в короткое время, а продукты гистолиза, по­падая в изобилии в общий круг кровообращения, уже через 4—5 часов после ранения могут повести к феномену шока. При открытой, т. е. инфицированной, травме ко всему этому добав­ляется наихудшее: сами продукты белкового распада, в частности сульфаминные кислоты, равно как очаги с пониженной оксидацией, служат избранной питательной средой для микробов, особенно анаэробов. Эти без­защитные очаги становятся рассадниками безудержной инфекции, рас­пространяющейся и на еще живые ткани и поражающей весь организм такими темпами, что немыслима никакая иммунизация, будь то активная или пассивная. Бессильны помочь тут и какие-либо антисептики. В этой «камере разрушения», в этой идеальной питательной среде, где самой смертью тканей микробы укрыты от защитных сил организма, никакие химикалии не смогут побороть микробов. Единственным логичным и блестяще оправ­давшим себя мероприятием является возможно раннее хирургическое ис­сечение всей зоны гистолиза, а вместе с этим удаление начальных очагов и самой почвы для инфекции