Get Adobe Flash player

Ошибки технического порядка

Основная, грубейшая и, к сожалению, наиболее частая ошибка — это недостаточная хирургическая обработка раны. Этот крупнейший не достаток лечения сказывается одинаково дурно, каким бы способом ни иммобилизировать перелом после операции: шинами, аппаратами, лонгета­ми или глухими гипсовыми повязками. Год назад высказывались опасения, что под глухой гипсовой повязкой нагноительный процесс в плохо или во­все недостаточно иссеченной ране наделает сугубых бедствий, ибо нельзя контролировать состояние раны прямым ее осмотром. Как ни справедливо такое опасение, бесчисленный опыт ныне достаточно на этот счет успокаивает: оказалось, что польза от идеальной гипсовой иммобилиза­ции перекрывает вышеупомянутый недостаток. Оказалось, что если рана иссечена плохо или сделано одно рассечение, то от того, что иммоби­лизация шиной или лонгетой создается совершенно недостаточная, больному лучше не станет: одними осмотрами раны не вылечишь, а час­тыми перевязками определенно сделаешь не лучше, а хуже. Я не хочу быть дурно истолкованным. Я вовсе не думаю, что после недостаточной или плохой хирургической обработки раны глухая гипсо­вая повязка может исправить дело, тогда как шины и лонгеты лишены такой целебной функции. Но несомненно, что опасения об учащении случаев развития острой анаэробной инфекции под глухими гипсовыми повязками не подтвердились. И, наоборот, опыт показал, что при пло­хой иммобилизации шинами и лонгетками не только кости репонируют — ся плохо и дурно срастаются, но и раневая инфекция протекает хуже и дольше. С какими конкретными формами хирургических ошибок нам приш­лось сталкиваться? Каким образом мы сами оказались в заблуждении’* И что мы стали предпринимать теперь в итоге этих уроков