Get Adobe Flash player

Операции в толще крупных мышечных масси­вов бедра

Таким образом, при местная анестезия не только стесняет и постоянно суживает поле действия, но она явно противоречит основной задаче вмешательства: иссекать все подозрительное по своей жизнеспособности, руководствуясь внешним видом клетчатки, фасций, а главное мышц. Есть и еще важные упреки, которые заставляют отказываться от местной анестезии при огнестрельных переломах бедра. Как будет ука­зано ниже, не только наложение гипсовой повязки с корсетом необходимо делать раненому в положении растянутого за обе ноги на цугаппарате или ортопедическом столе, но и самую операцию и даже мытье и подготовку операционного поля лучше всего делать тоже на растянутом больном. Такая поза далека от комфортабельности и становится более чем утоми­тельной в итоге всех необходимых манипуляций. Устают не только сто­пы, стянутые манжетками, но не менее мучительно лежать больше часа на узкой крестцовой подставке и испытывать порой очень сильный упор вертикальной штанги в промежность. Утомление и жалобы раненого мо­гут побудить снять его с растяжки раньше, чем гипсовая повязка хоро­шенько окрепнет, вследствие чего рискуют надломить ее в наиболее от­ветственных местах и тем погубить всю трудоемкую и дорого стоящую постройку. Конечно, в подобных случаях правильней дать дополнительно эфирный наркоз, чем преждевременно снимать раненого с цугаппарата. Замечу, наконец, что местная анестезия для столь сложных опера­ций, как на ранах бедра с переломом, сама по себе отнимает порядочно времени. Нельзя ради одного раненого задерживать операции многим другим бойцам, которым излишняя потеря времени и упущенные сроки для операции могут стоить конечностей и даже жизни