Get Adobe Flash player

Огнестрельный перелом голени

Высказанная концепция настолько понятна и неоспорима, что мож­но бы ограничиться этими логическими и анатомическими соображения­ми. В качестве окончательного доказательства сошлюсь на то, что при лечении такой же глухой гипсовой повязкой никогда разгибательных контрактур коленного сустава не бы­вает, несмотря на то, что иммобилизация колена в гипсе длится иногда тоже месяцами. Все понятно: при переломах голени m. quadriceps на бед­ре не ранен и ни в какие рубцы не попадает. Сгибание в колене не по­страдает. Так оно и есть на самом деле. Итак, в наблюдающихся после огнестрельных переломов бедер нару­шениях и ограничениях сгибания в колене гипсовые повязки не только не повинны сами по себе, но, являясь наилучшим способом лечения перело­ма и самой мышечной раны, они тем самым вернее всего гарантируют от мышечных контрактур. Наиболее серьезным упреком глухой гипсовой повязки является то, что вследствие полного укрытия раны и ее окружности нет возмож ности глазом наблюдать за ходом нагноительного процесса. Это якобы создает такой р?ск пропустить время для своевременных дополнительных разрезов или даже ампутаций, что метод следует считать опасным на всех этапах эвакуации. Опасения эти неправильны во многих отношениях. Существует много способов и признаков для наблюдения над ходом воспалительного и на — гноительного процесса, помимо непосредственного осмотра самой раны глазом. Этими общими признаками, субъективными и объективными, хи­рурги пользуются при любом методе лечения ран и открытых переломов, причем частые перевязки для осмотра и смены всасывающих материалов не столько помогают лечению, сколько вредят. Факт этот давно установ­лен и остается неопровергнутым