Get Adobe Flash player

Обуздание инфекции

Сказанное подсказывает максимальное напряжение всех наших уси­лий на как до операции, так и после нее.

Мы уже знаем, что все попытки химической и серологической сте­рилизации огнестрельных ран являются просто наивными. Без удаления септических инородных тел и обширных очагов размятых тканей, об­реченных на некроз и процессы протеолиза, никакая радикальная борь­ба с инфекцией немыслима. Зато ныне появились средства, могущие длительно задерживать спо­собность микробов к размножению и в то же время не причиняющие существенного ущерба живым клеткам и тканям организма внутри раны и вне ее. Эти средства — сульфамиды, главным и наиболее изученным представителем которых является белый стрептоцид.

Поразительно свойство белого стрептоцида останавливать способ­ность размножения многих микробов даже в избранпых питательных средах и внутри раздавленных мышечных ран. Эта задержка роста лучается лучше всего при прямом контактном действии белого стрепто­цида, т. е. путем непосредственного введения его внутрь раны и в самый очаг перелома. Это достигается либо вдуванием порошка и пудры белого стрептоцида в глубину раневых ходов, либо путем введения внутрь« раневых ходов, штифтов карандашей, спрессованных из. В отличие от всех существовавших до сих пор раневых антисепти­ков, сульфамиды обладают бактериостатическим свойством при действии их не только прямо в самой ране, но и внутренними путями, т. е. через кровь, будучи введены впутривенно или через рот. Это допускает комбинированное лечение сразу двумя путями. Кроме того, внутреннее лечение сохраняет свое значение и свою эффектив­ность для случаев, когда доступы к ране уже закрыты (например, глу­хой гипсовой повязкой или пришитым наглухо черепным лоскутом). Столь же первостепенное значение имеет внутреннее лечение сульф­амидами (белый стрептоцид, сульфидин и сульфазол) при продолжи­тельном железнодорожном транспорте раненых