Get Adobe Flash player

Новокаиновый раствор

Необходим на всех этапах эвакуации; часто он будет доминирующим средством. Как основной вид обезболивания или как существенная дополнительная блокада к любым наркозам местная анестезия принесет громадную пользу и улучшит исходы операций. Но она никоим образом не снимает ответственнейших задач общих наркозов ни в части выбора их, ни в проблеме кадров наркотизаторов. Прежде чем перейти к проблеме подготовки наркотизаторов, вду маемся еще раз в разобранные критерии и значение их в специально

военной обстановке. Последняя создает порой большие трудности для надлежащего применения и сочетания обезболивающих методов. Но я уже указывал, что, во-первых, избранные критерии все-таки условны, а во-вторых, трудности бывают преодолимые и непреодолимые по своей сути. К числу непреодолимых трудностей относятся, например, тяжесть самих ранений или множественность таковых, состояние шока или острые бронхиты, исключающие собой некоторые виды наркозов; горю­честь и взрывчатость, несовместимые с работой при открытом пламени; длительность бессознательного состояния, исключающая категорические требования о немедленной эвакуации оперированных. С этими фактами ничего поделать нельзя: они — или непреложно медицинские, или не­преодолимо военные. Иначе могут выглядеть другие критерии. В самом деле, объем, вес и доставка инструментария для обезобливания — задача чисто технического порядка. И я твердо убежден, что в общей сумме хирургического инстру­ментария наркозная аппаратура не занимает большого места. Туда, куда подвозят операционные столы, биксы с бельем и марлей, умывальники и все потребные растворы, многочисленные инструменты и все необходимое обзаведение для сложных асептических вмешательств, можно подвести наркозную аппаратуру, решающую собой исход многих операций. Не сложность самой аппаратуры или вес газовых баллонов усложняют дело, а трудность их применения и дозировки, дабы наркозы получались хоро­шие. А это — проблема кадров. Эта проблема в значительной степени решает собой и последние два критерия: быстроту действия и универсаль­ность. Первое из них может обеспечиваться достаточным числом подго­товленных людей, второе — соответствующей квалификацией и практической подготовленностью этих кадров