Get Adobe Flash player

Необходимость усечения конечности

Возвращаясь к нашим данным об ампутациях, рассмотрим и их в аспекте вынужденных мероприятий, характеризующих вследствие неудавшейся борьбы с инфекцией в ране. Тогда из отчета ампутации необходимо выделить 12 случаев, в которых ампутации были сделаны сразу при поступлении раненых вследствие чрезмерных разрушений костей и мягких тканей. Еще 2 случая надо отбросить потому, что поводами для ампутации были сопутствующие безнадежные отморожения стоп. Наконец, еще у 3 ам­путации были сделаны вследствие того, что одновременно с переломами эти раненые имели обрывы бедренных артерий. Я считаю, что эти 17 первичных, или ранних, ампутаций необходимо изъять из общего счета, если ставить своей задачей изучение метода лечения и борьбы с инфекцией в ране. Тогда остаются 27 ампутаций, сделанных именно вследствие того, что все наши старания остановить развитие инфекции не достигали цели. У 7 из них ампутация сделана по жизненным пока­заниям при вторичных кровотечениях, когда чаще всего причиной яв­ляется прогрессирующее развитие инфекции, а 20 остальных ампутаций характеризуют тоже бессилие метода и наше неумение справиться с инфекцией в более или менее тяжелых случаях, преимущественно эпи­физарных раздроблений. Итак, ознакомившись вначале с нашим полным отчетом, где без всяких коррективов значится 7,8% смертности и 7,3% ампутаций, може Гыть, вам угодно будет анализировать не только сам материал, но эф­фективность наших мероприятий по борьбе с инфекцией на месте пе­релома. Тогда, очищая отчетные данные изложенным выше образом от тех случаев, где лечение не смогло быть испробовано, или же где ра­неные умерли от других причин, мы получаем итоги неудач лечения, выражающиеся цифрами: Нельзя просто суммировать эти неудачи, ибо, как указывалось вы­ше, 10 человек умерли среди ампутированных, а потому 52 полные не­удачи имели место у 42 раненых. Таковы итоги лечения по избранной нами методике, если судить о ней по самым неоспоримым тестам, какими являются сохранение жизни и конечности. Хороши они или плохи — решайте сами и сравни­вайте их с результатами,