Get Adobe Flash player

Недостаток местной анестезии

Другой пример: одни хирурги расценивают как то, что в отличие от общего наркоза ее нельзя поручить вспо­могательному персоналу и тем значительно сэкономить время. Другие усматривают особое достоинство местной анестезии в том, что она осво­бождает хирурга от посторонней зависимости. И то, и другое — бесспор­ные факты, создающие противоположную оценку методу. Но тут найти решение еще проще, чем в предыдущем примере. Дело не в апперцепции, тем менее — в принципах, а просто в обстановке рабо­ты и качестве помощников. В участковой больнице хирург-одиночка при не слишком напряженной работе, не спеша и без помехи, сам анестези­рует больного для несрочной операции. И все протечет спокойно и очень хорошо. В больших больницах, где каждый день за рабочее утро на 4—5 столах делают 20—25 операций, местная анестезия может фигури­ровать только там, где для нее имеются прямые показания, т. е. в особо сложных операциях у слабых больных. И уже вовсе затруднительно при­менение местной анестезии при массовом скоплении раненых в дивизион­ном лазарете, где темпы работы хирургов должны быть совсем иными, чем деятельность художника-пейзажиста у мольберта или композитора, создающего оперу. Легко понять, что если в оценке отдельных элементов анестезии взгляды хирургов могут расходиться, то суммарная оценка каждого ме­тода может оказаться и вовсе субъективной. Время выявляет все увле­чения, ошибки, недосмотры и переоценки. Но международные события, увы, не ждут, а тысячи раненых нэ побережьях трех континентов уже доверчиво ищут спасения в операционных-палатках, в авто-хирургических отрядах, в вагонах-операционных, в самолетах и тыловых госпиталях. Хирургия должна приноравливать свои средства ко всем подобным условиям, в том числе и задачу хирур­гического обезболивания. Ясно, что война самовластно требует макси­мального приспособления хирургических средств и персонала к специ­альным условиям военной обстановки