Get Adobe Flash player

Методы обезболивания

На первое место в обеих таблицах вышла местная анестезия. Тут нет ничего удивительного. Метод — превосходный, если не делать из него универсального средства. В сочетании с почти любыми другими местная анестезия и является на сегодня решением про­блемы. Она должна уступать свое место спинальной анестезии там, где последняя не противопоказана, а решает собой задачу легче и лучше. Она неуместна там, где массовый наплыв раненых не допускает потери времени на постепенное пропитывание анестезирующими растворами множественных ранений для долгосрочных операций, когда условия боя я потребность немедленной разгрузки определяют собой все остальное. Наконец, местная анестезия противопоказана во всех случаях, когда анатомические условия раны и размер последней и обширность мышечно­го массива не позволяют достаточно отчетливо произвести иссечение по­врежденных и контуженных тканей. Домогаться во что бы то ни стало провести подобные трудные первичные обработки под местной анестезией является грубой хирургической ошибкой, столь же недопустимой, как и попытки ревизии простреленной брюшной полости с поисками раненых кишок и кровоточащих сосудов под одним локальным обезболиванием брюшной стенки.

А обе последние группы раненых довольно многочисленны. Любой наркоз причинит им меньше вреда, чем непоправимые последствия дурно выполненной операции. И никакое хирургическое мастерство не сможет побороть трудностей, создаваемых неудачно выбранной анестезией. Сказанное еще раз показывает, что и лучшее, и наиболее безвредное местное обезболивание не может претендовать на то, чтобы решать собой всю многообразную и трудную проблему анестезии у раненых на войне