Get Adobe Flash player

Метод полного, широкого иссечения раны

Взамен этого я предлагаю изложенный в настоящей брошюре с обеспеченным раневым оттоком и немедленную глухую гипсовую повязку на долгий срок. Вот расчет времени. На первый цугаппарат или, лучше, ортопедический стол четыре са­нитара подают раненого. Спинномозговая анестезия, пристегивание манжетон, укладывание и растягивание в аппарате, а затем тщательное от­мывание конечности — все вместе потребует полчаса. На втором таком же столе хирург оперирует, имея одного ассистента (или опытную сестру) и фельдшерицу, подающую инструменты. Артро­томия или частичная резекция колена потребует минут 20—25. Резекция тазобедренного сустава — 40—45 минут. Обработка любого диафизарного перелома бедра (если не было ранее сделано неуместных рассечений) лег­ко заканчивается в полчаса. Итак, средняя продолжительность самой опе­рации может исчисляться в 30 минут на круг. На третьем столе гипсуют после законченной операции. Тут работают две опытные сестры-гипсовалыцицы, санитарка смачивает бинты и раска­тывает гипсовые лонгеты. Наложение большой тазобедренной повязки с корсетом берет 20—25 минут плюс 5—10 минут на обрезку, надписи и сушку. Итак, непрерывный поток обеспечивается тремя столами, на которых работа производится одновременно. Каждый из этапов обработки берет времени примерно поровну — 30 минут. Прохождение каждого раненого займет около полутора часов, зато каждые полчаса с такого конвейера будет сходить превосходно соперированный и окончательно загипсован­ный раненый.

При 16-часовом рабочем дне (с часовым перерывом на обед) такой конвейер пропустит от 25 до 35 раненых (в зависимости от числа ранен­ных в коленный и тазобедренный суставы). Вот максимальная, но вполне достижимая продукция такого конвейе­ра и такой системы. В какой мере она может решить собой задачу при большом потоке раненых и какие людские и материальные ресурсы не­обходимо для этого выделить?