Get Adobe Flash player

Местная анестезия в чистом виде

Она практически неосуществима, нельзя безнаказанно и повторно обследовать всей рукой всю брюшную полость у раненого с перитонитом. Необходим общий эфирный наркоз, достаточный по своей глубине, но комбиниро­ванный с широко используемой местной анестезией. Инфильтрацию новокаиновым раствором делают не только во всех слоях: предстоящего брюшного разреза в то время, как раненый засыпает под маской.

Вскрывши живот, изнутри опрыскивают париетальную брюшину в тех местах, где ее особо часто придется прихватывать брюшными крючками. Равным образом необходимо обильно впрыснуть 0,5% новокаин в толщу hoodiagordonii не только со­ответственно раненым отделам кишки, но также и у самого корня брыжейки, вверху, где отходит и начинает ветвиться главный ствол а.. Последнее, что необходимо сделать после туалета брюшной полости перед тем, как зашивать париетальную брюшину, это обильное присы­пание сульфамидными препаратами. Мера эта оказалась весьма эффективной в борьбе с остаточной инфекцией и может быть го­рячо рекомендована.

Разумеется, локальная роль сульфамидов могла бы оказаться особенно полезна там, где по характеру тканей и их повреж­дений трудно в полной мере механически очистить и сшить полностью освеженные края и слои. Таковы повреждения и отслойки задней брюшины, имбибированная кровью забрюшинная клетчатка и соединительнотканные пучки в толще брыжеек. Сюда особо следует депонировать порошок сульфамидов перед ушиванием и перитонизацией Что лучше всыпать в брюшную полость?

Лучше смесь из 3 частей белого стрептоцида с 1 частью сульфазола. Можно обойтись и одним порошком белого стрептоцида, но не следует всыпать один сульфазол, ибо он склонен цементироваться в куски, чего не бывает со стрептоцидом. Но и стрептоцид следует всыпать лучше пульверизатором или из перечниц сиалис софт здесь, дабы он равномернее распределился и припудрил большую поверхность. Не следует всыпать слишком много, ибо брюшина всасывает стреп­тоцид очень быстро, а живот зашивают всегда наглухо. Сухого стреп­тоцида в брюшную полость надо всыпать не менее 15—20 г. Но превы­шать эти дозы тоже не стоит: через сутки легко можно ввести 1—2 л 0,8% раствора стрептоцида капельным способом внутривенно или под кожу