Get Adobe Flash player

Лечение огнестрель­ных переломов

Когда речь возникает о ранении суставов, то мысль почти всегда конкретно фиксируется на коленке. Если пишут о, то мерилом и критерием для оценки успешности лечения берут бедро. В обоих случаях непосредственная угроза для жизни до­вольно значительна, а задачи лечения довольно сложны как в части хи

рургической, так и в части ортопедической. Поэтому в цитируемой ниже казуистике мы приводим отборные по тяжести случаи высоких пере ломов бедер. Вот в заключение еще случай колоссального разрушения всего диа — физа бедра. Трудно разгадать, каким именно огнестрельным оружием нанесено это ранение: кость разбита на множество мелких отломков от самой подвертельной зоны вплоть до нижнего эпифиза; металлические осколки в большом количестве внедрились тоже на всем этом протяже­нии. Этот раненый поступил к нам 6/11 1942 г. Так как весь наличный состав наших хирургов оказался сразу занятым у многих операционных столов, то случилось, что данного раненого оперировал гинеколог. Труд­но сказать, держались ли многочисленные костные отломки на их над­костнице или нет. Факт тот, что к концу операции на весьма значи­тельном протяжении костные отломки оказались удаленными без остат­ка Создалась угроза образования ложного сустава. Тем не менее после обильного присыпания всей операционной раны белым стрептоцидом конечность была загипсована наглухо; кверху гипсовая повязка заканчивалась полукорсетом. Это позволило довольно рано до­пустить ходьбу раненого, тем более что нагноительный процесс оказал­ся очень умеренным и подъемы температуры прекратились уже через Представленные рентгенограммы изображают ре­зультаты лечения через 4 месяца после ранения. К этому времени ре­генерация кости и консолидация перелома продвинулись настолько, что раненый уже свыше месяца ходит на своей раненой ноге без гипсовой повязки. Все раны зажили без свищей. Укорочение ноги на 4 см. Тазо­бедренный и голеностопный суставы сохранили полный объем движений. Коленный сустав сгибается на 45—50°