Get Adobe Flash player

Лечение огнестрель­ных переломов

Итак, решительно со всех точек зрения метод глухой гипсовой повязкой является наилучшим. Стоит ли упоминать, что для транспортных целей способ этот ни с чем даже не сравним. Остается упомянуть о тех оговорках, кои метод этот встретит, если стремиться приблизить применение его к линии боев. Совершенно не­сомненно, что чем раньше будет сделано хирургическое иссечение, чем менее успела инфекция распространиться, чем ранее будет наложена глухая гипсовая повязка, тем лучше будут результаты. Так оно и есть. Зато, чем ближе к линии боев осуществляется хирургическая помощь, тем настоятельнее скорейшая эвакуация раненых. Эвакуировать же загипсованных наглухо раненых с тяжелыми переломами сразу нельзя. Они требуют по крайней мере 2—3 суток наблюдения. Иногда это возможно, чаще же — нет. Идеалом организации можно бы считать следующее. Каждый раненый с огнестрельным переломом получает обильное вдувание белого стрептоцида в рану при первой же перевязке. Хорошо шинированными, этих раненых эвакуируют в дивизионный или армейский госпиталь, где производится полное хирургическое иссечение раны и немедленно накла­дывается глухая гипсовая повязка. Желательно было бы задержать и наблюдать этих загипсованных раненых в течение 2—3 суток на тех же основаниях, по которым задерживают, например, раненных в живот. При позиционных боях это безусловно осуществимо, тем более что срок пристальных наблюдений может действительно не превышать 2—3 суток. Если характер боев с частыми и большими перемещениями, а тем более с большим наплывом раненых совершенно не допускает госпита­лизации даже избранных раненых на 1—2 суток, то встает вопрос о са­мой возможности и целесообразности оперативной хирургической помощи в передовом районе. Обстановка может быть такова, что вообще оперировать нельзя, а придется эвакуировать раненых в более покойные районы. По-видимому, в нынешнюю войну, с ее стремительными огром­ными войсковыми перемещениями, такое положение может создаваться не столь редко. Ясно, что при такой ситуации не может быть и речи

о   глухих гипсовых повязках