Get Adobe Flash player

Квали­фицированная хирургическая помощь

После доставки раненых к месту, где им может быть оказана, необходимо прежде всего заняться улучшением их общего состояния, ибо более или менее длинная транспор­тировка, чаще всего по плохим прифронтовым дорогам или даже вовсе по бездорожью, приводит к резкому ухудшению. Раненые крайне утом­лены, измучены болями, остыли и озябли; явления шока нарастают, и ска­зывается кровопотеря. Многие из них не спали уже несколько суток, бу­дучи в боях; иногда они давно не получали пищи, тем более горячей. Все это требует немедленных соответствующих мероприятий. Чрезвычайно важное значение имеет согревание раненых; фактор этот часто недооценивается. Лучше на 2—3 часа отложить операцию, но брать раненых на стол уже согретыми и выведенными из состояния шока. Горячее питье, например сладкий чай, порядочные порции алкоголя, грел­ки с теплой водой и прежде всего укрытие рапепых теплыми шерстяны­ми или даже меховыми одеялами настолько улучшают общее их состоя­ние, что все дальнейшие мероприятия будут совершаться в гораздо луч­ших условиях. При всех крупных санитарных формированиях во фран­цузской армии были организованы специальные отделения для обогрева­ния вновь поступающих раненых. По единогласным отзывам многих опубликованных отчетов, эти отделения выявили громадную эффектив­ность. Тут раненых раздевают, бреют и подготовляют к дальнейшим ос­новным обработкам; но главное — их тут искусственно и усиленно согре­вают. Я не буду отдельно останавливаться на переливании крови для борь­бы с шоком и значительными кровопотерями. Это важное мероприятие должно, разумеется, производиться лучше до операции, с тем чтобы по­вториться при надобности еще раз. Это — правило, касающееся всех ра­неных вообще. В отношении раненых с переломами особо необходимо напомнить следующее