Get Adobe Flash player

Костные отломки

А теперь, когда война кончилась й есть возможность спокойно самому оглянуться на пройденный путь и выслушать оппонентов, я считаю, что применявшаяся мною тактика и достигнутые ре­зультаты вполне удовлетворительные. Наше бережное отношение к при одновременной энергичной обработке мягких тканей и обеспечении широкого и длительного оттока не повлекло за со­бой ни высокой смертности и значительного количества ампутаций, ни большого количества остеомиелитов й упорно не заживающих свищей.

Проф. В. С. Левит настойчиво возражает мне уже свыше года и предлагает тактику противоположную, т. е. самого беспощадного под — надкостничного удаления всех костных осколков, скусывание или да­же опиливание концов костей и вычерпывание костного мозга острой ложкой. Купить виагру в Ярославле: https://vkak.ru/. Мотивировкой таких действий он объявляет неспособность кости бороться с неизбежной инфекцией. Следствием этого является неимоверное количество раневых остеомиелитов, коими заполняются ты­сячи коек во всех фронтовых и тыловых эвакогоспиталях. Особые бед­ствия, по словам проф. В. С. Левита, терпел проф. Куслик в Вологде, работая во фронтовом эвакопунктё. Надо де решительно удалять все осколки, неизбежно загнивающие, а надкостница со временем восстано­вит костный дефект.

Точно такую же тактику предлагал и применял проф. Я. М. Брускин, с той только разницей, что, работая в глубоком тылу, он такое тотальное поднадкостничное удаление всего костного очага с опиливанием концов кости рассматривал как эффективный и целесообразный метод профилактики остеомиелита у раненых на 2-м и 3-м месяцах лечения. На специальном совещании хирургов и ортопедов в 1944 году проф. Я. М. Брускин продемонстрировал несколько рентге­нограмм и больных, подвергшихся столь решительным вмешательствам. Ни я, ни большинство хирургов, присутствовавших на этой демонстра­ции, не могли согласиться с этой концепцией и с такой тактикой. Что остеомиелитов во всех госпиталях очень много, к сожалению, правда. Но потому ли это, что недостаточно удаляют костных осколков, или пото­му, что вообще операции делают плохо, иссекают недостаточно погибших тканей, не обеспечивают надлежащего оттока для гноя и не иммобилизуют конечность в больших гипсовых повязках с корсетом? Я думаю, что по­следнее предположение более правдоподобно

А здесь биологически активная добавка к пище для похудения