Get Adobe Flash player

Колоссальные дозы стрепто­цида

Разумеется, раненые, получившие такие в самые раны, освобождаются от дополнительного лечения сульф­амидами—будь то через рот или внутривенно. Наоборот, на долгих путях эвакуации, если нельзя возобновлять местное лечение стрептоцидам (на­пример, под циркулярными гипсовыми повязками или при ранах грудной клетки, черепа, яшвота, зашитых наглухо), следует обязательно допол­нять лечение сульфамидами per os. Если доза стрептоцида в ране ока­залась умеренной (5 — 10 г), следует обязательно давать по 6—8 г сульфидина или 8—10 г белого стрептоцида через рот дробными порция­ми в течение каждых ближайших 5—6 суток, снижая дозировку па грамм ежедневно, если инфекция не прогрессирует; в противном случае указан­ные дозы надо продолжать свыше недели. Я подошел к вопросам дозировки при общей сульфамйдотерапии. Они достаточно общеизвестны. Напомню вкратце следующее: При рецидивах инфекции в недоступных для локального лечения зонах, например, при рецидивах раневых послеоперационных менинго — энцефалитов, следует усиленно давать сульфамиды через рот или внутри­венно, не останавливаясь перед очень значительными передозировками. 10, 12, даже 15 и 18 мг% в крови. Упорство инфекции может зависеть не только от вирулентности микробов, но и от наличия антисульфамидных веществ и свойств у дан­ного больного или раненого. К числу сильнейших антисульфамидных средств относится пара-аминобензойная кислота — постоянный продукт клеточного распада в ране и непременный продукт жизнедеятельности микробов. Вывод: усиливать местную концентрацию сульфамидов в рано, т. е. лучше добавлять стрептоцид в рану и не особенно рассчитывать