Get Adobe Flash player

Громадная доза стрептоцида

Может быть, наличие, задержав раз­витие имевшейся анаэробной инфекции, вместе с тем повлияло и на регенераторные способности надкостницы и внутренние костнопластиче­ские элементы. Это свойство сульфамидов задерживать всевозможные жизненные процессы было отмечено проф. А. В. Русаковым тоже при самых первых наших опытах с введением сульфамидов кроликам в 1941 г. Или, может быть, замедленная консолидация была следствием столь сильного раздробления бедра на протяжении свыше 20 см у до­вольно полного, немолодого человека? Зато как чудесно вживают и крупные, и средние костные фраг­менты даже при весьма тяжелых разрушениях, оперированных в пол ном разгаре инфекции — на 4—5-е сутки после ранения и даже позже! Вот целые серии рентгенограмм огнестрельных переломов бедра на лю­бых уровнях. Они отобраны из многих сотен аналогичных случаев, собранных при каждой из наших поездок на фронт. Более 1500 ране­ных прослежены до самого конца лечения и они дают полную

ность составить довольно точное суждение о судьбе оставляемых в глу­бине раны крупных и мелких фрагментов, качестве наступающей кон­солидации, частоте развития остеитов и остеомиелитов, а также о необходимости вторичных операций На десятке представленных вам здесь рентгенограмм было видно отличное, полное приживление почти всех оставленных костных оскол­ков с прочной консолидацией перелома и заживлением раны без оста­точных свищей. Таких идеальных заживлений было очень много. Но нельзя же думать, что во многих случаях часть оставленных фрагмен­тов не омертвела, а на концах сломанных костей не развились иногда концевые секвестры. Это требовало дополнительных операций в форме некро — или секвестротомий или вскрытия образующихся гнойных кар­манов и затеков. На рис. 93 представлена схема и распределение вто­ричных вмешательств на каждом из уровней, а табл. 2 дает подробное перечисление всех видов повторных операций