Get Adobe Flash player

Эмпиемы у всех больных

Они были пристеночные и по большей части весьма старые, не меньше 8 месяцев со времени резекции ребра, большинство свыше года; были эмпиемы 2—3-летней давности. Кроме одной, все эмпиемы были ограниченные, не тотальные, правосторонних — 20, левосторонних — 14. Наиболее часто они располагались в боковом н заднем отделе пристеночной плевры, в немногих случаях передняя граница заходила за подмышечную линию, до средней грудинной линии она распространилась лишь в 4 случаях и ни разу не достигала грудины. Зато сзади полости доходили в большинстве случаев до позвоночника и часто распространялись высоко кверху. Нижняя граница сзади не опускалась на X ребро, а спереди не пе­реходила ниже VI ребра, лишь 2 раза в эмпиему включились синусы. В силу более прямоугольного к позвоночнику стояния верхних ребер граница эмпиемы вверху отмечалась одним и тем же ребром как спереди, так и сзади. Выше I ребра эмпиема ни в одном из случаев не {Распро­странялась, но II ребро мне пришлось резецировать 6 раз. Высоту распространения эмпиемы точно характеризует количество межребер — ных промежутков, т. е. число резецированных ребер. и, наконец, 4 больным резецировано по 9 ребер. Часть этих операций выполнена двухмоментно. По своему происхождению эмпиемы 2 раза развились в связи со сквозным огнестрельным ранением грудной клетки, остальные 32 эмпиемы явились следствием остро развившихся гнойных плевритов. В 3 случаях заживлению мешали провалившиеся в полость плевры и не извлеченные своевременно в германских госпиталях дренажные трубки. У 29 больных эмпиемы были туберкулезные и метапневмонические. Я не знаю признака, какой позволил бы утверждать или отрицать туберкулезную природу эмпиемы. Думаю, что не каждая эмпиема у больного туберкулезом легких обязательно туберкулезная. Вот почему в своем материале эмпием несомненно туберкулезных я считаю только 5, хотя думаю, что их было больше