Get Adobe Flash player

Достоинства закиси азота

Они настолько велики, что организационные и технические трудности, связанные с ее применением, должны бы отсту­пить на второй план. Нельзя забывать, что при массовой простуде и брон­хитах, а также при явлениях шока наркоз закисью азота у раненых осо­бенно драгоценен. Недаром американцы, вступив в мировую войну в 1916 г., привезли из-за океана не только аппаратуру и наркотизаторов, но быстро выстроили на территории Франции заводы закиси азота, кото­рой широко снабжали союзные армии. А с той поры многие модели нар­козных аппаратов очень упростили и усовершенствовали; они стали гораздо портативнее. Труднее проблема наркотизаторов. Применение этих наркозов тре­бует уменья и навыка. Но это — дело желания и настойчивости. При­учаться можно таким образом, чтобы вначале давать с помощью этих аппаратов смесь закиси азота с эфиром. По мере возрастания опыта под­месь эфира будет становиться все меньше и меньше. Для лапаротомий добавления эфира избежать все равно нельзя, но доза эфира может быть совершенно ничтожной. Этот относительно новый наркозный газ за короткое время выявил столь исключительно ценные свойства, что обойти его молчанием поло­жительно нельзя. Он обладает всеми преимуществами закиси азота, кои в циклопропане выражены еще яснее. Сон наступает чрезвычайно быстро, без удушения и возбуждения. Это объясняется тем, что циклопропан оказывает гораздо более сильное наркотическое действие, чем закись азота. Отсюда вытекают четыре пре­имущества: 1) не требуются столь опытные наркотизаторы; 2) допус­кается смесь, гораздо более богатая кислородом, что гарантирует от циа­ноза и асфиксий; 3) получается релаксация мускулатуры, допускающая производство лапаротомий в хороших условиях; 4) сами бомбы с цикло­пропаном могут быть маленькими, ибо расход его невелик. Хотя необходимая аппаратура требует весьма, аккуратной и тщатель­ной конструкции, тем не менее современные модели Гайнбринга и Мак Кессона довольно портативны. Если, работая с закисью азота, мы у себя в клинике пользуемся 6—8-литровыми бомбами, то циклопропан дается из 1,5—2-литровых бомб. К тому же давление в них незначительное, ибо циклопропан сжижается при —132°