Get Adobe Flash player

Дополнительные операции

И здесь опять необходимо каждое из вторичных пособий отнести не к общему числу наших раненых, а для каждой группы в отдельности. Неверно было бы утверждать, что 96 секвестротомий и 45 вскрытий за теков пришлось сделать у 550 раненых. Все эти повторные вмешатель­ства, как видно из табл. 2, относятся целиком и исключительно только к случаям ранения д и а ф и з о в, т. е. на 304 раненых. Но ведь и среди них, как уже было сказано, значительная часть не была оперирована совсем, а потому вторичные вмешательства приходятся на еще более узкую группу, а именно 268 первично оперированных диафизарных переломов. И тогда не покажутся ли эти 96 зарегистрированных секве­стротомий весьма значительным процентом потребных вторичных посо­бий, характеризующих недостаточность первичных операций? Не думаю, что эти результаты плохи. Ведь очень часто секвестро — томии состояли просто в удалении пинцетом или узеньким корнцангом свободного костного секвестра, отмеченного на рентгенограмме, из не­большого разреза под местной анестезией или даже совсем без разреза и без обезболивания. Равным образом, и вскрытия затеков и гнойных карманов чаще всего были совсем малыми дополнительными вмеша­тельствами, быстро и легко приводившими к окончательному закрытию свищей. Да ведь и сами наши цифровые отчеты допускают акцент как на числах сделанных секвестротомий, так и, наоборот, на количестве за­живлений без всяких свищей, под первой гипсовой повязкой. Так, на­пример, можно подчеркнуть только 37 секвестротомий, из коих 28 однократных и окончательных из 115 случаев операций воронкооб — разных иссечений при подвертельных переломах, а им противопостав­ляется громадная цифра в 49 случаев той же серии первично зажив­ших под гипсовой повязкой. И далее, только 31 секвестротомия на 76 операций в средней трети бедра и 27 полнейших заживлений под первой гипсовой повязкой. Или, наконец, на все 77 нижних метафизар — ных операций пришлось лишь 28 секвестротомий и лишь 18 вскры­тий затеков; 25 случаев этой группы зажили сразу, без дополнительных вмешательств. Я не скрываю ни одной мелочи и полностью представляю все дан­ные, которые могут служить для объективной и добросовестной критики