Get Adobe Flash player

Действие стрептоцида на раны

Иссекаемые в полном разгаре нагно­ения, было столь замечательным, что Дэпла распространил эту методику и на гноящиеся огнестрельные переломы. Столь же замечательные результаты применения сульфамидов при лечении гноящихся огнестрельных переломов опубликовал и Брешо (ВгесЬо!). Этот автор не останавливался даже перед остеосинтезом прп операциях невправимых гноящихся переломов. Брешо цитирует два примера, где успех стрептоцида не допускает критики. Я не думаю, что, читая эту казуистику Брешо, кто-нибудь подумает, что остеосинтез в гноящихся очагах может явиться методом выбора для лечения всех инфицированных огнестрельных переломов. Разумеется, такие случаи могут быть лишь очень редкими исключениями, хотя бы потому, что военные огнестрельные переломы характеризуются: 1) мно­жественными осколками костей, 2) отсутствием больших смещений. Поэтому остеосинтезы чаще всего окажутся и неосуществимыми, и не­нужными. Но операции Дэпла и Брешо показывают, какую огромную помощь приносит стрептоцид даже в столь трудных обстоятельствах. Они не оставляют места для сомнений, что хирургическую обработку ран с воз­можно полным иссечением омертвевших, гноящихся участков следует производить даже в самые запоздалые сроки, невзирая на общие септи­ческие явления. Если при операции удается действительно начисто ис­сечь все некротические очаги, то после обильного присыпания освежен­ной раны стрептоцидом эти раны попадают в небывалые до сих пор условия для заживления.

Что касается инфицированных переломов, то их лечение и раньше сводилось к глухому загипсовываниго без всякой повязки на рану после первичной обработки, сделанной на первом этапе эвакуации, или после надежного рассечения этих ран, если первая операция не смогла остано­вить развития инфекции