Get Adobe Flash player

Бедро и зона тазобедренного сустава

Они представились в плохом виде: сильно вздуты, отечны; на всей наружной полуокружности, на уровне большого вертела, заходя вверх и вниз сантиметров на 15—20, отчет­ливая пигментация характера типичной «бронзовой рожи». Спереди от­мечен ограниченный участок кожи угольно-черного цвета; он соответ­ствовал расположению металлического осколка, который застрял под кожей, а последняя над ним мумифицировалась и превратилась в сухой струп. Масштаб костных разрушений точно передан на прилагаемых скиц — цах с фронтальной и профильной рентгенограмм. На них же виден и металлический осколок, весивший 35 г

Под спинномозговой анестезией раненую растянули за обе ноги на ортопедическом операционном столе, который перевели в крутой боко­вой уклон, обеспечивающий удобный доступ при операции к наружной поверхности бедра. Как только вынули из раны тампон, оттуда потекло много зловонной жидкости и вместе с ней вышло несколько мелких костных отломков. Иссекши спереди черный некротический участок кожи, я вместе с ним удалил и металлический осколок. Под ним имелась громадная раневая полость, наполненная костными обломками, некротическими мышечны­ми обрывками и гноем. Сквозной ход кзади, образованный ранением и оформленный стоявшим несколько дней тугим тампоном, определялся на глаз, через место, откуда спереди я удалил снаряд. Так как расши­рять переднее отверстие вверх было некуда из-за близости пупартовой связки, а заднее входное отверстие располагалось точно по ягодичной складке, т. е. тоже не могло быть расширено кверху, я избрал для опе­рации нормальный, латеральный доступ. Разрез через кожу проходил по бронзовой пигментации кверху от большого вертела. Скальпель рассек зеленоватое водянистое пропитывание толщиной сан­тиметра полтора. И хотя кверху разрез я продлил до уровня примерно крыла подвздошной кости, а книзу кожа была рассечена ниже середины бедра, я так и не смог выйти из зоны отека. Та же картина повторилась и по рассечение.