Get Adobe Flash player

Асептические операции

Итак, задачи операции в случаях этой второй группы будут прибли­жаться к вышеизложенным задачам, когда на пер­вом месте стоит возможно тщательное, тотальное иссечение раны, а вслед­ствие этого задача послеоперационного оттока передвигается на второй план. Или же, наоборот, вполне развившаяся инфекция раны приближает цели операции к третьей группе, где главной задачей является широкий длительно обеспеченный отток для раневого отделяемого, ибо о полной хирургической стерилизации раны уже не может быть и речи. Отличие от операций первой группы состоит в том, что тут возмож­но воспользоваться самим раневым ходом для широкой ревизии и очистки места перелома только в тех случаях, когда по своему местоположению и направлению этот расширенный раневой ход создаст вполне надежные условия для раневого оттока. Таковы все раневые ходы, идущие через на­ружную поверхность бедра, т. е. через m. vastus lateralis, или же через заднюю поверхность. Если же раневые ходы расположены до передней или внутренней поверхности бедра, то эти направления совсем непригод­ны как оперативные доступы. Спереди условия для последующего ране­вого оттока неблагоприятны, как бы широко и чисто ни было сделано иссечение. Такой отток из передней раны можно было бы осуществить, только укладывая раненого в гипсовой повязке на живот; это вполне воз­можно, но раненые устают длительно лежать в такой позе