Get Adobe Flash player

Абдоминальная хирургия

Нет сомнения, что для успеха спинномозговая анестезия требует все же некоторого уменья и практики для использования ее в, особенно выше пупка. При этом уровень инъекций и степень тренделенбурговского уклона стола играют важную роль, установить и оценить которую можно только путем практики. Но для операций при переломах бедер нет необходимости ни в высоких про­колах, ни в уклонах стола. Совершенно достаточно сделать прокол под Ьи или даже и спокойно впрыснуть раствор, смешав его в шприце с 1—2 мл спинномозговой жидкости путем контрольной аспирации. После этого раненого медленно кладут обратно в горизонтальное положение Таким образом, насколько решительно противопоказана спинальная анестезия раненым в шоке и с недавними кровопотерями в зоне передо­вых перевязочных пунктов, настолько же уверенно можно рекомендовать этот замечательный метод обезболивания для основного хирургического вмешательства в тех армейских и фронтовых госпиталях, куда раненые с переломами бедер поступают хотя часто с развившейся инфекцией, но уже выведенными из состояния шока. Положение раненого и аппаратура Только после того, как анестезия наступила в достаточной степени,, раненого перекладывают с носилок на операционный стол, а еще лучше— сразу на цугаппарат. Для работы на фронте цугаппараты Белера отвечают решительна всем задачам операции и гипсования на нижних конечностях. Можно оперировать и гипсовать голень при полусогнутом колене. Можно накла­дывать большие тазобедренные гипсовые повязки, спаривая два цутаппа — рата вместе. Еще лучше, если взамен одной из больших дут имеется специальная надставка для вытяжения второй ноги. С такой надставкой комплект становится почти полноценным ортопедическим столом