Get Adobe Flash player

Архив за месяц: Сентябрь 2013

Специфическая сыворотка для связывания токсинов

Стрептоцид для задержки роста стрептококков и анаэробов в крови и в очагах, недоступных скальпелю  и 3) вода — много воды для повышения диуреза и выведения всех токсических продуктов; вода для обильной секреции самой раны и вымывания из нее продуктов распада и микробных ток­синов путем повышенного раневого оттока. Итак, три отдельных средства и непременно все вместе должны ре­шить задачу внутреннего лечения, дополняя одно другое и выполняя каждое свою, ничем другим не заменимую Читать далее

Портативные складные наборы

Другая гарантия — это производство самой операции на конечно­сти, растянутой в правильном положении. Это достигается с помощью ортопедических столов или же для вы­тяжения типа аппарата Лемона или цугаппарата Белера. Работа с этими приспособлениями допускает производство самих операций в неизмеримо лучших условиях, чем на простых столах. Что же касается условий наложения больших гипсовых повязок, то для тазобедренного отдела аппараты эти почти незаменимы. Только при их помощи можно надлежащим образом выучиться правильному Читать далее

Применение сульфамидов в хирургии

Наши работы по начаты с ап­реля 1941 г. Вначале они охватывали материал по клинической и неот­ложной хирургии, главным образом, брюшной полости. С момента начала текущей войны нам удалось развернуть довольно широко эксперимен­тальные и лабораторные исследования, в которых принял самое деятель­ное и плодотворное участие целый ряд московских научно-исследова­тельских институтов. Тем временем резко изменился клинический мате­риал, на котором проводились наши наблюдения. Некоторые из неприя­тельских авиабомбардировок Москвы доставили полный ассортимент ранений, дав тем самым возможность изучить действие белого стрепто­цида после операций почти любых свежих ранений. А когда боевые дей­ствия развернулись на дальних и ближних подступах к Москве, то наша клиника смогла исчерпывающим образом наблюдать за действием стреп­тоцида при лечении свежих и поздно поступающих военных ранений. Бывали периоды настолько интенсивной оперативной деятельности, что при непрерывной работе операционных мы расходовали до килограмма белого стрептоцида в сутки. Таким образом, весь наш годичный опыт можно считать уже достаточным для суждений и заключений о значимо­сти этого средства в хирургии. Как ни велики успехи сульфамидотерапии в клинике внутренних инфекций и как ни выражено интенсивное групповое действие этих пре­паратов против разнообразной кокковой флоры, в хирургии a priori

нельзя Читать далее

Военная обстановка

Таким образом, выдвигает особые требования, которые должны быть добавлены к признакам и критериям чисто меди­цинским. Эти требования не всегда безусловны, подобно тому как и чисто медицинские признаки порой бывают условны в зависимости от рода больных, стадии болезни и хирургической обстановки. Поэтому для всех методов анестезии необходимо разобрать обе группы критериев, т. е. медицинские и военные, да, сверх того, оценивать каждый из методов по крайней мере для двух этапов эвакуации: войскового, т. е. МСБ, ППГ первой линии и Орму, и фронтового, т. е. ГОПЭП и ППГ. Различие контингента раненых, их общего состояния, различие хи­рургической обстановки и возможностей заметно скажутся на оценке отдельных критериев, а следовательно, и на суммарной оценке тех же методов на разных этапах эвакуации.

На основе Читать далее

Сыворотка и стрептоцид

Таким образом, ценнейшим образом допол­няют одно другое. Но для успеха всей этой трудной борьбы организма с инфекцией и ее токсинами необходима обменная среда, могущая быстро и различ­ными путями выводить нейтрализованные и вредные продукты. Для этого нужна вода в больших количествах. Вода, чтобы поднять и удер­живать кровяное давление; вода для повышенного диуреза; вода для восйолнения потери влаги при проливных потах; наконец, вода для обильной раневой секреции, обеспечивающей избыточный Читать далее

Посевы анаэробов в разных жидких и плотных средах

Они были полно­стью парализованы соответствующей концентрацией белого стрептоцида. В течение месяца они не давали ни малейшего роста в термостате. Но стоило сделать из них высевание на новые среды, не содержавшие стреп­тоцида, как получался пышный рост. Таким образом, анаэробы пережили месячное пребывание в непереносимой для их размножения концентрации стрептоцида и остались живы.

Практические выводы должны быть первостепенной важности. Суль­фамиды в ранах действуют лишь Читать далее

Недо­статки местной анестезии

Инъекции эти облегчают послеоперационные боли и назначаются регулярно на ночь, а смотря по надобности, и среди дня. Р. Моно тоже в восторге от этих смесёй и усматривает для них широкое применение на войне. «С одной стороны, они устраняют, которая, благодаря подготовительной инъек­ции, становится покойной и молчаливой и с этих пор может применяться у нервных, эмотивных и у субъектов, перенесших большое психическое потрясение. С другой стороны, эти смеси имеют преимущество над ввод­ными анестетиками, как авертин и барбитураты, сохраняя для местной анестезии ее главные преимущества, а именно рефлексы и полусознание, А ведь целость нервной системы и сохранение средств защиты являются, весьма вероятно, фактором полезным, которым не следует пренебрегать в борьбе организма против шока, будь последний травматическим, опера­ционным или инфекционным, или трояким одновременно.

Таковы Читать далее

Остановка кровотечение путем перевязки

На этом операция закончена. Остается старательнейшим образом тончайшим кетгутом всех, даже самых мелких, кровоточащих сосудов. Всю полость раны, все ее карманы и прослойки надо обильно припудрить белым стрептоцидом. Еще лучше пользоваться смесью 2—3 частей белого стрептоцида с 1 частью сульфазола, ибо сульфотиазоловые препараты эффективны против стафилококковой группы, на которую простые сульфамиды не дей­ствуют. Особенно щедро надо присыпать район расположения костных отлом­ков. Ни одного шва, ни глубокого, ни тем более Читать далее

Квали­фицированная хирургическая помощь

После доставки раненых к месту, где им может быть оказана, необходимо прежде всего заняться улучшением их общего состояния, ибо более или менее длинная транспор­тировка, чаще всего по плохим прифронтовым дорогам или даже вовсе по бездорожью, приводит к резкому ухудшению. Раненые крайне утом­лены, измучены болями, остыли и озябли; явления шока нарастают, и ска­зывается кровопотеря. Многие из них не спали уже несколько суток, бу­дучи в боях; иногда они давно Читать далее

Костные раздробления

Первая группа касается свежих ранений с небольшими или сред­ними. Тщательная хирургическая обработка после широкого вскрытия сустава; скусывание и обравнивание поби­тых’костей и хрящей; полный гемостаз, пломбировка всей полости стреп­тоцидом; глухой шов суставной сумки и глухая гипсовая повязка. Я уже упоминал, что у жертв московских авиабомбардировок, т. е. у опериро­ванных в первые часы после ранений, такая тактика неизменно давала отличные результаты. Вторая группа Читать далее